756_71_0

Эндометриоз

Эндометриоз — одно из распространенных заболеваний гинекологической сферы, связанное с разрастанием клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) и проникновением их в другие слои или другие органы. Эндометрий, распространившийся за пределы физиологического положения, чувствителен к действию гормонов и подвергается тем же изменениям, что и при менструальном цикле. Симптоматика заболевания обусловлена циклическими изменениями в эндометрии с периодической его отслойкой. По данным статистики эндометриозом страдает около 10% женщин.

 Причины эндометриоза

В норме во время менструации отслаивающиеся клетки эндометрия вместе с кровью выводятся наружу через шейку матки и влагалище. Однако при патологическом течении процесса часть эндометриальных клеток может забрасываться в брюшную полость через маточную трубу, проникать в толщу маточной стенки, перемещаться при оперативном вмешательстве или травме и даже попадать в кровеносные сосуды. В норме иммунные клетки разрушают элементы эндометрия, оказавшиеся за пределами нормального расположения, но при определенном стечении обстоятельств они «прирастают» в новом месте — возникает эндометриоз.

Причинами заболевания могут быть следующие состояния и заболевания:

  • гормональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы, в том числе тяжелая физическая работа;
  • расстройства иммунитета.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск развития эндометриоза:

  • мелкое травмирование матки в результате повторных абортов, выскабливаний, установки и ношения внутриматочной спирали;
  • операции на матке;
  • ожирение;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания гинекологической сферы;
  • некоторые заболевания печени.

Виды эндометриоза

Форма заболевания зависит от локализации аномально расположенных клеток эндометрия.

  1. Генитальная форма: поражает органы женской половой системы — матку, яичники, трубы, влагалище, половые губы. Наиболее часто встречается внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), характеризующийся врастанием клеток эндометрия вглубь стенки матки с поражением миометрия и даже брюшины.
  2. Эстрагенитальная форма: может поражать кишечник, мочевой пузырь, легкие, рубцовую ткань и другие органы.

Как проявляется эндометриоз?

В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Однако чаще всего эндометриоз причиняет женщине определенные неудобства, которые порой серьезно отравляют ей жизнь.

  • Боли, возникающие перед и во время менструации. В зависимости от локализации патологического процесса боль локализуется внизу живота, в подвздошной области, в пояснице. Боль может усиливаться при половых контактах, опорожнении кишечника и мочеиспускании.
  • Удлинение менструации: ежемесячные кровотечения становятся более обильными, предваряются мажущими кровянистыми выделениями, могут длиться до 10 дней. Такая симптоматика в сочетании с болями при менструации особенно характерна для аденомиоза.
  • Бесплодие — одно из частых проявлений эндометриоза. По данным специалистов около 40% женского бесплодия приходится именно на эндометриоз. Как правило, в данном случае патологический процесс обнаруживается на яичнике или маточной трубе, при этом длительное течение заболевания приводит к серьезному спаечному процессу, нарушающему проходимость маточных труб. Кроме того, эндометриоз нарушает функционирование всей репродуктивной системы женщины, что приводит к состоянию ановуляции — отсутствию созревания яйцеклетки и невозможности забеременеть. Такая ановуляция обычно не поддается гормональной стимуляции и может быть устранена только путем лечения эндометриоза.
  • Общие симптомы: появляются в период менструации и обусловлены реакцией вегетативной нервной системы на боль и аномальные процессы в организме. Женщина может жаловаться на слабость, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб, расстройства стула.
  • Специфические проявления: характерны для экстрагенитального эндометриоза. При поражении легких может наблюдаться кашель с кровохарканием; вовлечение в патологический процесс кишечника приводит к повышенному газообразованию и резким болям; эндометриоз мочевого пузыря проявляться появлением крови в моче и болезненным мочеиспусканием.

Зачастую эндометриоз (особенно аденомиоз) сочетается с миомой матки, что усугубляет симптоматику, серьезно усиливает кровопотерю при менструации и может привести к тяжелой анемии.

Для уточнения диагноза помимо сбора анамнеза и гинекологического осмотра специалист может назначить ультразвуковое исследование, анализ крови (в том числе на особый маркер эндометриоза — СА-125), лапароскопию, гистероскопию и другие неинвазивные и инвазивные методы исследования.

Эндометриоз может протекать достаточно стабильно или прогрессировать. Симптоматика полностью исчезает в период менопаузы, когда прекращается периодическая гормональная функция яичников.

Эндометриоз: профилактика

Для предупреждения эндометриоза и раннего его выявления специалисты рекомендуют:

  1. регулярно посещать гинеколога (оптимально — 1 раз в полгода);
  2. следить за своим весом;
  3. своевременно лечить гинекологические заболевания;
  4. планировать беременность: в данном случае важен отказ от абортов и предварительное обследование перед беременностью;
  5. отказ от половой жизни во время менструаций;
  6. исключение тяжелой физической работы, особенно во время менструального кровотечения.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Просмотров: 51 | На печать На печать

Комментариев нет

Отправить комментарий

Click to listen highlighted text! Powered By GSpeech